Forebygging av vorter

Her er noen "do's and don'ts" for å minimere risikoen for å pådra seg HPV-virus, noe som vil redusere risikoen for å utvikle vorter:

Hva man bør gjøre
Hva man ikke bør gjøre
Tørk hendene dine skikkelig, og bruk en fuktighetskrem.

Å tørke hendene etter vask og bruke en fuktighetskrem vil forhindre dem i å bli tørre og mottakelige for HPV-virus.

Ikke rør vorter.

Vask hendene dine regelmessig. Hvis du har kommet i kontakt med viruset, kan du vaske det av før det når skadet hud.

Sørg for god helse.

Et sterkt immunforsvar er det beste forsvaret mot vorter.

Ikke del personlige hygieneartikler.

Håndklær, barberblader, sokker, negleklippere og mange andre personlige gjenstander kan også overføre HPV-virus.

Ikke bit negler.
Neglebiting kan skape sår i huden, hvor viruset kan trenge inn.

I tillegg til tipsene ovenfor, bør du, ved vorter på føttene, også:

  • Unngå å berøre dine egne fotvorter.1

  • Tørk føttene dine skikkelig etter bad, og fukt dem med en lotion for å forhindre at de sprekker.

  • Skift sokker daglig.

  • Bruk alltid fottøy som sandaler eller flip-flops på gulv der andre går barfot.

  • Ikke del sko eller sokker med folk som har vorter.2

  • Bruk en "vortesokk" i offentlige områder som garderober og dusjer hvis du allerede har en vorte på føttene.3 Dette vil forhindre at den sprer seg til andre.

Fjerning av vorter

De fleste vorter er harmløse og forsvinner i løpet av noen uker, men noen kan bli værende i årevis. Dessuten kan de fleste vorter fjernes hjemme hos deg selv, men noen få kan kreve et besøk på klinikken.

Fjerning av vorter hjemme

Maursyre

Maursyreløsninger for behandling av vorter har vist seg å være enkle å bruke og har en høy suksessrate for fjerning av vorter, og oppnår opptil 82 % effektivitet ved verruca vulgaris. Maursyre har en dehydrerende effekt på det vorteinfiserte vevet; merk imidlertid at det i seg selv er etsende. Derfor må det brukes med forsiktighet for å unngå midlertidige bivirkninger som ømhet på applikasjonsstedet, svie, smerte, rødhet, brennende følelse eller blødning fra blodkar.

  • Slik bruker du maursyre?: Påfør løsningen på vorten én gang i uken. Løsningen dehydrerer vorten og tørker den ut. Med tiden støter kroppen din fra seg vorten, noe som får den til å falle av.

  • Hvem kan bruke maursyre mot vorter?: Maursyre kan brukes av de fleste, inkludert små barn med vorter (kontakt lege for behandling av barn under 4 år). I motsetning til noen andre reseptfrie løsninger, kan maursyre også brukes av diabetikere, men med ekstra forsiktighet.

Salisylsyre

Salisylsyre er en etsende reseptfri løsning som er en av de vanligste vortebehandlingene.11,12 Den tolereres generelt godt, men kan av og til forårsake moderate eller alvorlige hudirritasjoner som rødhet og tørrhet.13 Salisylsyre mykgjør og løsner den angrepne huden og får vorten til å skalle av.14

  • Slik brukes salisylsyre?: Fjern eventuelt hvitt, dødt vev med en pimpstein eller neglefil før behandlingen.1 Du kan også legge vorten i bløt i varmt vann i 5-10 minutter før du fjerner den døde huden. Etter bløtlegging og filing av vorten, påføres løsningen med applikatoren, og den dekkes med et plaster. Gjenta prosessen daglig, helst rett før sengetid, i opptil 12 uker.11,15
  • Hvem bør unngå å bruke salisylsyre?:Du bør ikke bruke salisylsyre hvis du har diabetes, perifer arteriell sykdom eller andre helsetilstander som påvirker sirkulasjonen din.14 Hvis du er gravid eller ammer, bør du konsultere legen din før du bruker et topisk salisylsyre-vortemiddel.14

Trikloreddiksyre (TCA)

TCA er en etsende løsning for behandling av vorter.16 Den brukes normalt i høye konsentrasjoner og fremkaller celledød i det infiserte vortevevet.17

  • Slik brukes TCA? Etter debridering av vevet, må TCA-løsning påføres topisk, og en hvit frosting utvikles i løpet av få minutter. Dekk til med en passende bandasje i 5-6 dager, og påfør på nytt ved behov.17,18

  • Hvem bør unngå å bruke TCA? Kontakt lege hvis du er gravid, ammer eller behandler et barn.18–20

Kryoterapi

Kryoterapi, eller frysing av vorter, er en av de vanligste og mest velkjente vortebehandlingene på markedet.21,22 Du kan velge å fryse vorter hjemme eller på en klinikk.8

Den tradisjonelle reseptfrie kryoterapibehandlingen inneholder en blanding av dimetyleter og propan, som kan fryse vorter ved en temperatur

  • VorteFri® FREEZE: Dette er et medisinsk kryoterapiprodukt for hjemmebruk som inneholder lystgass, som kan fryse en vorte ved -80 °C; denne temperaturen er lav nok til å drepe de infiserte vortecellene.24  

    Hvem bør unngå å bruke VorteFri® FREEZE:
    Kontakt lege før bruk dersom du er gravid, ammer, har diabetes, dårlig blodsirkulasjon, eller dersom produktet skal brukes på et barn under 4 år. Unngå bruk på følsomme hudområder, i ansiktet, på kjønnsorganer eller på slimhinner.

Fjerning av vorter på klinikken

De fleste vorter forsvinner ofte uten behandling. Du kan imidlertid bestemme deg for å få fjernet vorter på en klinikk:

  • Hvis du har hatt en vorte i flere år.
  • Hvis vorten din gir deg mye smerte.
  • Hvis du har prøvd flere vortebehandlinger, og de ikke har hatt ønsket effekt.
  • Hvis vortene dine er store og utbredte.

Vorter kan behandles på klinikken med følgende metoder.

Laseroperasjon

Under laseroperasjon brukes en intens lysstråle for å brenne og ødelegge vortevevet. I motsetning til de fleste andre vortebehandlinger, kan dette imidlertid ikke gjøres hjemme. Det er også viktig å huske at fjerning av vorter med laser ikke garanterer 100 % fjerning av vorten.26

  • Forskjellige typer laserbehandlinger: CO2-lasere kan være ganske effektive, men er forbundet med postoperative smerter, forlenget tilhelingstid og arrdannelse. Pulserende fargelaser kutter blodtilførselen til vorten, brenner bort viruset og simulerer en immunlignende respons som sannsynligvis fremmer tilheling. Et annet alternativ er fotodynamisk terapi, som innebærer påføring av en lysfølsom krem på vorten før den bestråles med en spesifikk lysbølgelengde.25

  • Hvem bør unngå laserbehandling?: Siden laseroperasjon er forbundet med smerte, er den muligens ikke egnet for fjerning av vorter hos barn.22

  • Ulemper: Tilhelingstiden etter laserfjerning av vorter kan være lang, og det er vanlig at det behandlede området er smertefullt i flere dager etterpå.25 Med pulserende fargelaser kreves det flere behandlingsrunder.27

Elektrokirurgi

En annen metode for å brenne av vorter er elektrokirurgi. I likhet med laseroperasjon kan det kun utføres på sykehus og klinikker av utdannet helsepersonell.28

  • Elektrokirurgi: Elektrokirurgi er en teknikk som ofte brukes innen dermatologi for å utføre overfladisk eller dyp koagulering eller kutting av huden ved hjelp av intens elektrisk strøm.28

  • Hvem er elektrokirurgi kontraindisert for? Elektrokirurgi er kontraindisert for personer med hjertepacemakere eller hjertestartere.28

  • Ulemper: Elektrokirurgi har en relativt lav langsiktig suksessrate på grunn av en høy tilbakefallsrate.22 Det kan også forårsake arrdannelse og er ofte upopulært blant barn, da det kan oppfattes som smertefullt.22

Kryoterapi

Kryoterapi kan også utføres på klinikken ved hjelp av instrumenter som bruker betydelig lavere temperaturer til å fryse vorten enn hjemmebaserte apparater.8

På en klinikk eller et sykehus bruker legen eller hudlegen flytende nitrogen for å fryse vorten ned til rundt -196 °C, noe som resulterer i ødeleggelse av vorten.25

Kirurgi

Kirurgisk fjerning av vorter utføres alltid på et sykehus eller en klinikk av en lege eller hudlege.21

  • Hva er den vanligste kirurgiske vortefjerningen? Vorter kan fjernes ved eksisjon (utskjæring) eller ved curettage (utskrapning). Det er ikke uvanlig at curettage utføres i kombinasjon med en annen vortebehandling, slik som laserfjerning av vorter eller elektrokirurgi.21

  • Hvordan fungerer disse operasjonene? Curettage innebærer utskrapning (curettage) av vorten med en skarp kniv eller et lite, skjeformet verktøy, mens vorten ved eksisjon skjæres ut av huden.21

  • Ulemper: Vorter kommer ofte tilbake.25 Dessuten kan det oppfattes som smertefullt og forårsake arrdannelse.25

Naturlige midler for fjerning av vorter

Naturlige hjemmemidler mot vorter har mange tilhengere på grunn av deres sikkerhet og toleranse, og anekdotisk bevis tyder på at noen av dem kan fungere.29 Noen av de mer populære hjemmemidlene er listet nedenfor.

Gaffatape

Denne metoden innebærer normalt å dekke vorten med et lite stykke gaffatape i rundt 4-7 dager, deretter å avdekke den, rengjøre området med såpe og vann og file den med en pimpstein eller neglefil for å fjerne dødt vev. Deretter påføres et nytt stykke tape 12 timer senere. Syklusen gjentas i 4-6 uker.29

Eplecidereddik

Eplecidereddik påføres typisk ved å fukte en bomullsdott i eddiken, påføre den på vorten og dekke den med gasbind.30

Bananskall

Små stykker bananskall legges på vorten med den kjøttfulle siden ned og dekkes deretter med medisinsk tape.31

Hvitløk

Vorter kan dekkes med et tynt lag lakserolje eller olivenolje; deretter legges en tynn skive fersk hvitløk oppå og tapes fast. Unngå å bruke lakserolje til barn.31 Knust hvitløk påføres også på vorter.31,32

Oljerike planter og urter

Tetreolje brukes noen ganger som et hjemmemiddel mot vorter.30,31 Et annet urtemiddel er podophyllum; det bør imidlertid ikke brukes av kvinner som er gravide eller ammer.33

REFERANSER
  1. Al Aboud AM, Nigam PK. Warts. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431047/. Accessed on: 18 May 2023.

  2. Warts. Available at: https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/skin-hair-and-nails/warts-and-verrucas. Accessed on: 18 May 2023.

  3. How To Heal Warts More Quickly And Prevent New Ones. Available at: https://www.aad.org/public/diseases/a-z/warts-heal. Accessed on: 18 May 2023.

  4. Dermatologists' top tips for relieving dry skin. Available at: https://www.aad.org/public/everyday-care/skin-care-basics/dry/dermatologists-tips-relieve-dry-skin. Accessed on: 18 May 2023.

  5. Plantar warts (Verrucas). Available at: https://knowyourskin.britishskinfoundation.org.uk/condition/plantar-warts-verrucas/. Accessed on: 19 May 2023.

  6. Warts: Liquid nitrogen treatment. Available at: https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/warts-liquid-nitrogen-treatment. Accessed on: 19 May 2023.

  7. Tippanawar SA, Kadam MN, Phatale SR. Study the efficacy of intralesional formic acid-80% in verruca vulgaris. Int J Adv Med. 2016;3(2):206–208.

  8. What are the treatment options for warts? [Updated 2019 Nov 7]. InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006. Accessed on: 19 May 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279585/.

  9. Handjani F, Saki N, Zandi S, et al. Comparison of the efficacy of topical 85% formic acid versus a combination of topical salicylic acid and lactic acid in the treatment of warts: A randomized, triple-blind, controlled trial. Iran J Dermatology. 2016;19(1):1–5.

  10. VorteFri® PEN. Instructions for use. 2024.

  11. Salicylic acid (Topical route) Proper Use. Available at: https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/salicylic-acid-topical-route/proper-use/drg-20066030. Accessed on: 19 May 2023.

  12. Shahmoradi Z, Assaf F, Al Said H, et al. Topical pyruvic acid (70%) versus topical salicylic acid (16.7%) compound in treatment of plantar warts: A randomized controlled trial. Adv Biomed Res. 2015;4:113.

  13. Salicylic Acid (Topical Route) Side Effects. Available at: https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/salicylic-acid-topical-route/side-effects/drg-20066030?p=1. Accessed on: 19 May 2023.

  14. Salicylic acid Topical. Available at: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607072.html#side-effects/. Accessed on: 19 May 2023.

  15. Wart Treatment. Available at: https://www.nationwidechildrens.org/specialties/dermatology/dermatology-resources/wart-treatment. Accessed on: 19 May 2023.

  16. Jayaprasad S, Subramaniyan R, Devgan S. Comparative evaluation of topical 10% potassium hydroxide and 30% trichloroacetic acid in the treatment of plane warts. Indian J Dermatol. 2016;61(6):634–639.

  17. Bodar P, Agarwal P, Saikia S, et al. Evaluating the Efficacy of 100% Trichloroacetic Acid Needling in the Treatment of Palmoplantar Warts. Indian J Drugs Dermatol. 2020;6:13–16.

  18. Trichloroacetic acid. Prescribing information.

  19. Trichloroacetic Acid. Drugs and Lactation Database (LactMed®). Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500913/. Accessed on: 18 May 2023.

  20. Trichloroacetic acid. Available at: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/medications/trichloroacetic-acid-01. Accessed on: 18 May 2023.

  21. Wart: Diagnosis and treatment. Available at: https://www.aad.org/public/diseases/a-z/warts-treatment/. Accessed on: 19 May 2023.

  22. Pope M, Kyriakides K, Hoffman C. Treatment of Warts in Pediatrics: A Review. J Fam Med Dis Prev. 2020:6;132.

  23. Walczuk I, Eertmans F, Rossel B, et al. Efficacy and Safety of Three Cryotherapy Devices for Wart Treatment: A Randomized, Controlled, Investigator-Blinded, Comparative Study. Dermatol Ther (Heidelb). 2018;8(2):203–216.

  24. VorteFri® FREEZE. Instructions for use.

  25. Lipke MM. An armamentarium of wart treatments. Clin Med Res. 2006;4(4):273–293.

  26. Boroujeni NH, Handjani F. Cryotherapy versus CO2 laser in the treatment of plantar warts: A randomized controlled trial. Dermatol Pract Concept. 2018;8(3):168–173.

  27. Nguyen J, Korta DZ, Chapman LW, et al. Laser Treatment of Nongenital Verrucae: A Systematic Review. JAMA Dermatol. 2016;152(9):1025–1034.

  28. Electrosurgery. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482380/. Accessed on: 19 May 2023.

  29. Goldman RD. Duct tape for warts in children: Should nature take its course? Can Fam Physician. 2019;65(5):337–338.

  30. Home Remedies you can do for your Warts. Available at: https://www.nnc.gov.ph/regional-offices/mindanao/region-ix-zamboanga-peninsula/9411-home-remedies-you-can-do-for-your-warts. Accessed on: 19 May 2023.

  31. Warts. Available at: https://www.mountsinai.org/health-library/condition/warts/. Accessed on: 19 May 2023.

  32. Yu T, Che J, Song J, et al. Topical garlic treatment for verruca plana triggers Koebner phenomenon: A case report. J Cosmet Dermatol. 2023;22(3):913–915.

  33. Singh A, Choudhary R, Ganguly S. Podophyllin in Dermatology: Revisiting a Historical Drug. Indian Dermatol Online J. 2022;13(1):167–171.